كل ما تود معرفته عن الإمساك لدى الطفل ، أنواعه ، اسبابه ، مضاعفاته ، طرق علاجه الفعّالة ( ملف شامل و مفصل )

هل تعلم ان حوالي 25٪‏ من الاطفال الذين يراجعون الأطباء المختصون بأمراض الجهاز الهضمي للطفل مُصابون بالإمساك ، فهو من الأمراض الشائعة جداً و يُصيب حوالي 3 ٪‏ من أطفال العالم ، و تسبب هذه المشكلة الانزعاج والمضايقة الشديدة للطفل ، وحين يتم إهمالها قد تؤدي الى العديد من المضاعفات الصحية الأخرى ، وهنا سنطلعك على الأنواع المختلفة للإمساك ، والاسباب الكامنة وراء إصابة الطفل بها ، وكيف يمكنك مساعدة طفلك في التغلب عليها ٠

ماهو الامساك

الامساك هو الحالة التي يتعرض فيها الفرد لحركة غير منتظمة في أمعائه ( عدد مرات التفريغ ) و يُقال عن الطفل انه في حالة إمساك اذا ذُكر ما يلي :

اذا قام الطفل بالتفريغ ثلاث مرات او اقل ، في الأسبوع الواحد ٠
لديه شعور بالانزعاج في منطقة البطن مع ألم و انتفاخ ٠
الشعور بالألم اثناء التغوط ٠

قد يتطور الإمساك لدى الأطفال و يُصبح مزمناً في حال ظهور الأعراض التالية ايضاً و خلال فترة قد تصل لــ( ٨ ) أسابيع :

لدى الطفل حالة واحدة او اكثر من سلس البراز في الأسبوع الواحد ٠
اظهر تصرفاً او شعوراً يُشير الى رغبته في الاحتفاظ بالبراز خوفاً من ألم التغوط ٠
اخراج كمية كبيرة من البراز في كل عملية تغوط ٠

هذه الأعراض عادةً ما تكون شائعة لدى الاطفال الذين تتراوح أعمارهم ( 4 ) سنوات او اكثر و المُدربين على استخدام المرحاض، وفي حالة إهمال الإمساك يمكن ان يتحول الى مرض مزمن ويقود بالتالي لمشاكل صحية أخرى مثل سلس البول و البراز ، البواسير ، الشرخ الشرجي ، هبوط المستقيم ٠

الإمساك يتسبب بمنع تخلص الجسم من السموم ، وقد يؤدي الى زيادة الوزن ايضاً بعد فترة من الاصابة به ٠

انواع الإمساك

جميعنا قد نمر بمشاكل في انتظام حركة الأمعاء ولو لمرة واحدة من حينٍ لآخر ، و قد يستمر عدم الانتظام خلال فترة محددة و لدى الاطفال قد يتبع نمطاً يؤثر على جوانب اخرى من حياتهم ، و يمكن تقسيم انواع الامساك لما يلي :

الإمساك الحاد:

الإمساك الحاد هو حالة مؤقتة لذلك إذا كان طفلك يعاني من مشاكل الأمعاء و التفريغ لمرة واحدة من حينٍ لآخر فهو على ما يرام , حتى اذا كان الطفل يبلغ من العمر أقل من 10 سنوات و لم يتخلص من البراز لمدة ثلاثة أيام فلا يوجد شيء يدعو للقلق، اذ سيعود الجسم إلى إيقاعه الطبيعي في الوقت المناسب ٠

الامساك المزمن

عندما تكون الأمعاء غير قادرة على هضم الطعام و اخراج الفضلات من الجسم بشكل منتظم فهذا هو الإمساك المزمن ، ان الامساك المزمن المستمر قد يؤدي الى مشاكل صحية اكبر حين لا تتم معالجته ، والخبر السار هو انه يمكن علاجه ٠

الامساك مجهول السبب

الإمساك مجهول السبب شأنه شأن الأمراض الأخرى التي لا يُعرف سببها ، هناك الكثير من الاسباب التي تُعرض طفلك للإمساك ، والإمساك المجهول السبب قد يكون حاداً او مزمناً و يمكن ان يزول في غضون ايام قليلة ، وقد يُشير الإمساك الى وجود حالة مرضية كامنة ، على الرغم من ندرة حدوث هذا الشيء ٠

الإمساك الزائف

في بعض الأحيان ، يكون الاطفال غير قادرين على تمرير البراز لـ( 3 ) ايام او اكثر بسبب سوء الهضم او اي سبب اخر ، وكون الطفل لم تكن له حركة أمعاء او حالة تبرز لـ( 3 ) ايام فهذا قد لا يعني بالضرورة الى تعرضه للإمساك ، و في حال عُرف سبب هذه الحالة يُفضل استخدام الأدوية او العلاجات المنزلية الخاصة بالإمساك ٠

يُعتبر الامساك حالة مؤلمة نوعاً ما ، و يصعب على الطفل التعامل معها احياناً ، ويزداد تأثيرها على حياة الطفل يوماً بعد يوم ، مما يوجب علاجها بأقصى سرعة ، ولكن للتمكن من علاجها يجب معرفة مسبباتها أولاً :

1 . العوامل الغذائية

العوامل الغذائية لها دور هام في عملية التمثيل الغذائي داخل الجسم ، فما يدخل فيه هو ما سيخرج ، أليس هذا صحيحاً ؟ ، و لكن اذا لم يأكل الطفل ما يكفي من الطعام لإعطاء جسمه ما يحتاجه من الطاقة ، فهذا قد يتسبب بعدم إخراجه للبراز لعدة ايام ٠

ملاحظة : الجفاف او عدم وجود ما يكفي من المياه في الجسم يُمكن ان يتسبب للطفل بالإمساك مجهول السبب ٠

وكذلك التغيير في النظام الغذائي العادي يمكن ان يُسبب الامساك ايضاً ، فالجسم يحتاج للتكيف مع الأطعمة الجديدة التي يحصل عليها ، كما وان الاطفال الذين يتناولون الكثير من السكر او الأطعمة المحتوية على السكر فَهُم عرضة للإصابة بالإمساك ايضاً ٠

2 . النظام الغذائي منخفض الألياف

ان اتباع نظام غذائي منخفض الالياف يجعل من الصعب على الجسم هضم الطعام كما يجب ، فالالياف تعمل على تليين البراز وتساعد على حركته بسلاسة داخل الأمعاء ٠

3 . حجب حركة الأمعاء

ان السيطرة على الرغبة في تمرير البراز قد تسبب الإصابة بالإمساك ، فحين يحجب صغيرك برازه ، سيقوم القولون بأمتصاص السوائل الزائدة مما يجعل برازه يتصلب و يصعب مروره ، والاطفال يقومون بحجب برازهم في الحالات التالية :

الشعور بالقلق ، وعادة ما يكون قلق الطفل بسبب القصرية او قعادة التدريب ( وعاء بلاستيكي يتبرز فيه الطفل )٠
عدم رغبة الطفل بالتوقف عن اللعب ٠
الخوف من الشعور بالألم اثناء التبرز ٠

4 . الأدوية

بعض الأدوية تسبب الإمساك كأحد التاثيرات الجانبية لها ، نذكر منها :

مضادات الحموضة المستخدمة لتحييد الأحماض في المعدة والتي عادة ما تحتوي على الكالسيوم و الألمنيوم ٠
العقاقير المخدرة او المُنومة ( Narcotics ) والتي تُستخدم في حالات الألم الشديد ٠
مضادات الكولين ( Anticholinergics ) المُستخدمة لعلاج تشنجات المعدة والأمعاء ، تشنجات العضلات ، سلس البول، الربو ، وغيرها من الحالات ٠
الأدوية المُستخدمة لعلاج الاكتئاب ٠

5 . اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية

ان اضطرابات الجهاز الهضمي تحدث عندما يُغَيِّر الجهاز الهضمي ( GI ) الطريقة التي يعمل بها و كنتيجة لذلك فإن عضلات القولون و المستقيم تقوم بتحريك البراز ببطء مما يؤدي الى الإمساك ، و تحدث هذه الإضرابات في الحالات التالية :

تحويل الأطفال الرضع من الرضاعة الطبيعية الى الأطعمة الصلبة ٠
استخدام الآباء القصرية ( القعادة ) لتدريب أطفالهم ٠
حين يبدأ الاطفال بالذهاب الى المدرسة ، فقد يتجنب معظمهم استخدام المراحيض العامة ٠

6 . متلازمة الأمعاء المتهيجة

هي عبارة عن اضطراب في الجهاز الهضمي و من مسببات الإمساك للطفل أيضاً ٠

7 . المشاكل العاطفية

في بعض الأحيان يحدث تغيير في البيئة المحيطة او الروتين او أوضاع الاسرة مثل ( الطلاق او الانفصال بين الأب والأم ، او حالة وفاة في الاسرة ٠٠٠ الخ ) ، جميع هذه الأحداث يمكن ان تسبب الاضطراب العاطفي والتوتر للطفل ، وقد يكون تدريب الطفل على استخدام القعادة مُقلقاً و مُرهقاً له ، و كذلك قد يكون سبب قلق الطفل ناجم عن مروره بتجارب مؤلمة اثناء ذهابه للحمام بمفرده ، او تصوره لوجود شيءٍ ما , يمكن ان يمنعه من الذهاب الى المرحاض ٠

التوتر والخوف هما نوعان من المشاعر التي من شأنها إصابة الطفل بالإمساك ، لذا عالج هذه العواطف لدى طفلك وبذلك ستساعده على التخلص من الإمساك ٠

8 . اضطرابات اخرى

الأمراض التالية يمكن ايضاً ان تسبب الامساك عند الاطفال ، ولكن في حالات نادرة :

الأمراض الاستقلابية او الأيضية ( Metabolic diseases ) ٠
التليف الكيسي (Cystic fibrosis) ٠
تشوهات المستقيم أو فتحة الشرج (Malformations of rectum or anus) ٠
تشوهات الحبل الشوكي ( Spinal cord abnormalities ) ٠
الداء الزلاقي : اضطراب التهابي يُصيب الأمعاء الدقيقة لدى بعض الأشخاص بسبب تناول الغلوتين فيمنع الامتصاص (Celiac disease ) ٠
داء السكري ( Diabetes ) ٠
التسمم بالرصاص ( Lead toxicity ) ٠
قصور الغدة الدرقية ( Hypothyroidism ) ٠
مرض هيرشسبرونغ : مرض يُصيب الاطفال و يتسبب بأنسداد و تضيق القولون ( Hirschsprung’s disease ) ٠

التعرض للرصاص او التسمم بالرصاص قد يسبب الامساك ، وفي معظم الأحوال يُمكن علاج هذه الحالة بالأدوية الضرورية او حتى بالعلاجات المنزلية ، وفي حالاتٍ اخرى قد يتطلب العلاج التعامل مع السبب الكامن وراء تعرض الطفل للإمساك ٠

أعراض الإمساك لدى الأطفال

الامساك لدى الأطفال يظهر من خلال أعراض مماثلة لتلك التي تظهر على البالغين ، احترس و لاحظ هذه الأعراض جيداً لمعرفة ما اذا كان طفلك يُعاني من الإمساك :

قلة او عدم انتظام حركة الأمعاء ( اي قلة عدد مرات تبرز الطفل او عدم انتظامها ) ٠
ألم في منطقة البطن ٠
براز الطفل صلب و جاف ويصعب مروره ٠
ألم عند تمرير البراز ، وشعور بالانزعاج ٠
دم في البراز ٠
تغير في موقف الطفل و التململ من الذهاب الى المرحاض في الوقت الذي يجب ان يذهب اليه ٠
زيادة حوادث تلويث الملابس بالفضلات لدى الطفل ٠
احياناً يقوم الطفل بحجز البراز عن طريق الجلوس بتقاطع الأرجل ٠
فقدان الشهية ٠
غثيان ٠
التغيير في السلوك ، الطفل قد يُصبح اكثر عُرضة للأنفعال ٠
الإحساس بالمرض و الخمول ٠

متى يتوجب رؤية او مراجعة الطبيب

الامساك لدى الاطفال من الحالات المألوفة و التي يمكن علاجها بالأدوية او بالعلاجات المنزلية الاساسية ، ومع ذلك فقد تضطر الى مراجعة الطبيب اذا حدث لطفلك التالي :

الحمى ٠
القيء ٠
تورم في البطن ٠
خسارة في الوزن ٠
الدم المتكرر في البراز ٠
بروز او تدلي المستقيم ٠
التشققات المؤلمة حول فتحة الشرج ٠

تشخيص الإمساك

حقيقة ان طفلك لا يتبرز سوى ( 3 ) مرات او أقل في الأسبوع هو علامة على إصابته بالإمساك ، ولكن للتأكد من ذلك ومعرفة السبب الكامن ورائه ، عليك زيارة الطبيب المختص لتشخيص حالته ، فهو ربما سيقوم بما يلي :

الفحص البدني الكامل للطفل للتأكد فيما اذا كان مُصاباً حقاً بالإمساك ٠
مراجعة التاريخ الطبي الكامل للطفل ٠
السؤال عن التغييرات البارزة الاخيرة في حياة ألطفل ٠

وبالاضافة الى الفحص العام و التشاور فإن طبيب الاطفال قد يطلب او يوصي بـ :

اختبارات الدم للتحقق من وجود اي التهابات او عيوب طبية يُمكن ان تسبب ضعف او بطء في حركة الأمعاء ٠
يمكن ان تؤخذ الأشعة السينية للبطن بناءاً على التاريخ الطبي للطفل ، و الأشعة السينية ستعمل على إظهار مُسبب عرقلة حركة البراز في القولون ٠

العلاج : كيف يمكن تخفيف الإمساك عند الأطفال؟

المعالجة الأولية للإمساك عادة ً ما تتضمن تمكين او توفير حركة اسهل للأمعاء بإستخدام المُلينات او الأدوية المُسهلة ، هذا العلاج يُستخدم في حالة الامساك الحاد و المجهول السبب حيث لايوجد اي حالة طبية للتعامل معها ، اما اذا كان الإمساك بسبب اي مشكلة صحية ، حينها يجب التركيز على علاج ذلك اولاً٠

وهنا يمكنك معرفة كيفية مساعدة طفلك المُصاب بالإمساك من خلال العلاجات الطبية :

1 . المُسهلات

الملين يمكن ان يكون من الأدوية او الاغذية او غيرها من المركبات التي تعمل على تليين و تخفيف البراز ، ما يجعل مروره اسهل خلال القولون ، استخدم المُلينات التي يحددها الطبيب و تجنب الأدوية التي تُباع بدون وصفة طبية (OTC ) ٠ ان الجرعات الزائدة من هذه العلاجات قد تؤدي الى زيادة حركة أمعائه اي زيادة عدد مرات تبرزه و بالتالي إصابته بالجفاف ٠

2 . فتح القولون

الغاء انسداد القولون قد لا يُعالج الامساك تماماً ، الا انه يساعد على اخراج الفضلات بكفاءة ما يُساهم في تنظيف القولون ٠ في بعض الأحيان قد يكون ما اعتقدت بأنه إمساك هو مجرد انسداد في القولون والذي يمكن تنظيفه بإستخدام ألحقن الشرجية او البولي إيثيلين غليكول ، و تستطيع ان تقوم بالتالي :

مزج البولي إيثيلين غليكول بالماء و ثم اعطائه للطفل لكي يشربه ، و لكن تأكد من ان الجرعة التي تعطيها له تكفي لتنظيف قولونه فقط و ليس اكثر من ذلك ٠

الحقنة الشرجية هي طريقة اجتياحية اي سيتم ادخالها في الطفل ما قد يجعله غير مُرتاح لها ، لذا ينبغي ان يكون هذا هو الملاذ الأخير ، اذا لم تعمل المسهلات الاخرى ٠

في بعض الأحيان قد يُوصى بإستخدام المسهلات على المدى الطويل لمنع اي ألم قد يشعر به الطفل عند التبرز ٠

كما ان اخلاء القولون ، يعقبه تغيير في العادات الغذائية ، اي يجب مساعدة الطفل للعودة الى روتين غذائي صحي اكثر ، لا يُسبب للطفل اي مشاكل في حركة أمعائه ، بالإضافة الى هذه الخيارات الطبية ، يمكنك ايضاً محاولة بعض العلاجات الطبيعية ٠

العلاج الطبيعي للإمساك عند الأطفال

في كثير من الأحيان يمكن علاج الإمساك في المنزل بمساعدة بعض المكونات الطبيعية المتوفرة في غذائنا ، ولكن ما الذي يجب ان يُعطى للطفل اثناء الامساك؟ ، في حالات الامساك مجهول السبب ، فإن العلاجات المنزلية التي سنناقشها هنا تعمل على اغاثة الطفل ، ومع ذلك ان كان الإمساك بسبب حالة طبية كامنة فلا مشكلة من ان تُقدم له هذه الأطعمة ايضاً : البطاطا ، الفاصوليا ، المشمش ، الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة ، القرنبيط ، الخوخ ، المكسرات ، الكمثرى ، التفاح ، التين ، بذور الكتان ، الجوافة ، الزبيب ، عصير الليمون ، السبانخ ، وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف ٠

الوسائل المنزلية لتخفيف الإمساك عند الأطفال

بالإضافة إلى النظام الغذائي والأدوية، هنا بعض العلاجات المنزلية السريعة لتسهيل حركة الأمعاء وتخفيف الإمساك عند الأطفال ، جرب هذه الوسائل جنباً إلى جنب مع أي دواء او تمرين رياضي موصى بها من قبل الطبيب :

لا تستعجل او تُسرِع وقت قضاء طفلك في المرحاض ، فإن دفعه للتسرع او إقناعه بذلك سيعمل على اضافة التوتر و تفاقم الحالة اكثر ٠

التدريب على المرحاض يمكن ان يسبب القلق و الإرهاق للطفل ما يجعله يُصاب بالإمساك ، فإن كان هذا هو السبب ، عندها يجب تأجيل التدريب على استعمال المرحاض حتى يتم حل المشكلة أولاً ٠

جرب بعض التمارين البسيطة التي تساعد طفلك على التخلص من الشعور بالقلق و عدم الراحة ، وعلى سبيل المثال : اجعله يستلقي على ظهره ، وبلطف حاول تمديد ساقيه الى الامام ثم إدفعهما باتجاه بطنه ، هذا سوف يساعد على تحريك عضلات البطن و تسهيل حركة الأمعاء ٠

تدليك بطن الطفل يمكن ان يساعد على إرخاء عضلاته و تخليصه من الضغط ٠

تحريك الساقين مثل ركوب الدراجة يمكنه ايضاً مساعدة الطفل للتخلص من اي انزعاج اصابه بسبب الامساك ٠

الحمام الدافىء يمكنه تهدئة العضلات المشدودة في بطن الطفل و تسهيل حركة أمعائه ٠

نصائح لمنع الإمساك بصورة طبيعية

يمكن الوقاية من الامساك من خلال بعض التغييرات البسيطة في النظام الغذائي و اُسلوب حياة الطفل ، فمن خلال اتباع هذه النصائح يمكن تعليم الطفل العادات الضرورية التي تمنع إصابته بالإمساك الآن و حتى بعد ان يكبر ٠

الاغذية الغنية بالألياف

زود طفلك بنظام غذائي يتضمن الفواكه و الخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف . عادةً ما يستصعب الاطفال اي تغيير في العادات الغذائية ، لذلك فإن التحول نحو نظام غذائي عالي الألياف قد لا يكون سهلاً كما يبدو :

1 . يمكن اضافة كمية قليلة من الفاصوليا المطبوخة اثناء الفطور او العشاء ٠

2 . استبدال الرقائق و غيرها من الوجبات الخفيفة غير الصحية بالزبيب او المشمش المجفف ٠

3 . استبدال الحلويات بالفواكه ، و يمكن ايضاً تناول الزبادي حلو المذاق لغرض التحلية ٠

4 . استخدم الحبوب الغنية بالألياف في تحضير الطعام ، فيمكن تجهيز عصيدة الشوفان مثلاً ٠

5 . اضافة النخالة ( مثل نخالة : القمح او الشوفان او الأرز البني ) الى بعض الأغذية لجعلها أغنى و ألذ ٠

شرب الماء

يميل الاطفال لتخطي شرب الماء والاكل في الفترات التي تتخلل اللعب ما قد يجعلهم يُصابون بالجفاف ، لذا يجب التأكد من شرب الطفل لكميات كبيرة من الماء و عصير الفواكه وغيرها من المشروبات الصحية الاخرى قدر الإمكان اثناء النهار ، فهذا من شأنه تليين البراز و تسهيل مروره في الأمعاء ٠

التمرين

الى جانب الغذاء الجيد ، تأكد من ان طفلك يحصل ايضاً على الكثير من التمارين للحفاظ على حركة جسمه و تخفيف انقباض العضلات في بطنه ، و اسمح لطفلك بالمشاركة في الألعاب الرياضية التي تُساعده على حرق السعرات الحرارية و زيادة التمثيل الغذائي ٠

عادات صحية

ان الالتزام بأوقات محددة و منتظمة للذهاب الى المرحاض يمكنه المساعدة على منع إصابة الطفل بالإمساك ، وهذا سيأخذ مفعوله اكثر ان كان الطفل مستعداً حقاً للتفريغ في تلك الأوقات . في الحقيقة أجسامنا تعمل مثل الساعة والحفاظ على الانضباط سيساعدها على إتباع الإيقاع و النمط الطبيعي و من ثم القضاء على الامساك نهائياً ٠

وفيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدة طفلك على تطوير و تحسين عادات أمعائه الصحية :

شجع طفلك على الانتظام و الالتزام بأوقات الذهاب الى المرحاض ، يجب ان يأخذ الطفل وقتاً كلياً مقداره (٣٠ ) دقيقة على الأقل داخل المرحاض يومياً ، اي حوالي ( ٥ - ١٠ ) دقائق بعد كل وجبة ، ويجب ان يفعل هذا حتى وإن لم يشعر بالرغبة للذهاب ٠

ساعد طفلك على الجلوس بالوضعية الصحيحة فوق المرحاض ، ويمكن وضع كرسي منخفض او مسند للاقدام لمساعدته على إسناد قدميه و الشعور بالاستقرار و الأمان ما يُزيل في نفسه اي مخاوف من السقوط داخل المرحاض ٠

استخدم جهاز توقيت لضمان جلوس طفلك فترة كافية في المرحاض بعد الوجبة ، فهذا سيوفر لك الحجج ايضاً في حال أراد طفلك الإنهاء قبل الوقت ٠

ادعم السلوك الإيجابي الصادر عن طفلك فهذا يشجعه على المحاولة و الالتزام من دون الحاجة لإقناعه في كل مرة٠

تحدث مع طفلك لمعرفة أسباب مخاوفه من استخدام المراحيض العامة ، في المدرسة او في اي مكان اخر للإطلاع على المشكلة وفيما اذا كان بإمكانك فعل اي شيء حيال ذلك ٠

ان كان طفلك يحجب برازه بسبب التخوف من الألم ، فيمكنك استخدم المُلينات لجعل التبرز اسهل عليه ٠

ان النظام الغذائي الصحي الى جانب العادات الصحية و التحسين في اُسلوب حياة الطفل هو من افضل الأساليب المُتبعة لعلاج الإمساك ، و كل ما عليك هو اتباع هذه النصائح ولن يكون الإمساك مألوفاً في حياة طفلك عن قريب٠